Лечение периостита у детей
Периостит, или флюс, стоматологи считают одним из самых сложных заболеваний, которое требует комплексного лечения. Детский периостит опасен – меры необходимо принимать безотлагательно. Если от очага не избавиться вовремя, то ребенок может потерять часть челюсти. В некоторых случаях, увы, не редких, благодаря халатности родителей, детей привозят к врачам слишком поздно, а то и не привозят вовсе. Отказ от лечения периостита приводит к летальному исходу.
ВИДЫ ПЕРИОСТИТА
По своей сути периостит – это воспаление надкостницы. Основные причины – травма и одонтогенные факторы (т.е. факторы инфекционно-воспалительного происхождения, затрагивающие лимфоузлы, челюстные кости и прилегающие мягкие ткани).
Острый периостит возникает у детей очень быстро, благодаря особенностям анатомического строения детских зубов и тканей. За 1-2 недели кариес перетекает в пульпит, а затем, за такое же короткое время в периодонтит. При этом пульпит можно не заметить в домашних условиях – он возникает без боли и ребенок не жалуется. В редких случаях можно пропустить и развитие периодонтита или уничтожить симптомы лекарственными препаратами. А вот не заметить появление периостита невозможно:
- у ребенка повышается температура;
- появляется слабость;
- на щеке со стороны больного зуба возникает отёк;
- лимфатические узлы увеличиваются в размерах;
- надкостница утолщена, болезненна при нажатии;
- цвет коронки причинного зуба изменяется, на нем видны кариозные полости.
Появление таких симптомов – знак немедленно обратиться к стоматологу и начать комплексное лечение. На данном этапе распространения инфекции есть шанс спасти зуб.
Страшнее, если у ребенка острый гнойный периостит. Чаще всего его диагностируют у детей 6-8 лет. Из-за скопления гноя, надкостница разрушается. А в организме ребенка происходят следующие процессы:
- уплотнение на деснах, щеках;
- причинный зуб подвижен;
- начинается лимфаденит (гнойное воспаление лимфоузлов);
- происходит полная интоксикация организма;
- температура тела повышается;
- ребенок беспокоен, не может есть, спать;
- уровень лейкоцитов повышен.
Хронический периостит диагностируют у детей крайне редко. Он возникает из-за травмы или не вылеченного периодонтита. Проявляется данный вид периостита в виде утолщения и деформации кости в определенном участке полости рта. Обычно такая форма не болезненна и не беспокоит малыша, но иногда ткани вокруг надкостницы воспалены и доставляют дискомфорт.
КАК ЛЕЧИТСЯ ПЕРИОСТИТ?
Острый периостит начинают лечить с устранения периодонтита, чтобы спасти молочный зубик. Стоматологи «Семейной стоматологии» имеют большой опыт работы с маленькими детьми. И, хотя в данном случае помощь требуется незамедлительно, доктор примет меры, чтобы малыш привык к креслу, чтобы ему было удобно. Нужно чтобы ребенок поверил, что врач избавит его от ужасной боли, которая терзает зубки.
После лечения специалист назначит антибиотики и сульфаниламидные препараты, для устранения инфекции, пропишет курс витаминов и посоветует родителям скорректировать рацион ребенка. Потребуется и физиотерапевтическая реабилитация.
Проведя комплекс мер, доктор оценивает состояние зуба и если лечение не помогло, проводит периостомию (хирургическое рассечение надкостницы).
Острый гнойный периостит также лечат комплексно. Проводится обязательное хирургическое вмешательство – доктор ампутирует поврежденные ткани. Главная задача – уничтожить очаг инфекции. Молочный зуб удаляют. Если зубик коренной, постоянный, то решение об удалении может быть принято при определенных показаниях. Ребенку выписывают медицинские препараты для подавления воспалительных процессов, которые колят внутримышечно. Назначается физиотерапия для укрепления организма.
Среди физиотерапевтических процедур используются:
- гелий-неоновый лазер;
- УВЧ;
- перевязки с противовоспалительными препаратами.
При диагнозе диффузный гнойный периостит, который сопровождается высокой температурой и общей интоксикацией организма рекомендуется все процедуры проводить стационарно в отделении челюстно-лицевой хирургии.
В запущенных случаях, при распространении инфекции, хирурги вынуждены удалить несколько зубов, часть надкостницы или даже кости. При таких обстоятельствах на первое место выходит задача – избавиться от инфекции и спасти жизнь.
Несмотря на то, что хронический периостит не причиняет боли, лечить его необходимо. Стоматолог находит очаг воспаления и избавляется от него. Чаще всего удаляют причинный зуб, а затем назначают электрофорез, фонофорез с гидрокортизоном, облучение гелий-неоновым лазером.
ЧТО ДАЛЬШЕ?
Периостит – большая нагрузка на детский организм и после медицинского вмешательства требуется принять меры по реабилитации. Необходимо общее медицинское обследование и, скорее всего, лечение тонзиллита и аденоидов.
Игнорировать данную болезнь, не следовать назначениям врача, заниматься самолечением – не просто глупость, а опасная безответственность, которая может стоить здоровья, а то и жизни ребенка.
______________________________________________
Камнева Н. А. и др. ОДОНТОГЕННЫЙ ПЕРИОСТИТ У ДЕТЕЙ //КОНЦЕПЦИИ, ТЕОРИЯ И МЕТОДИКА ФУНДАМЕНТАЛЬНЫХ И ПРИКЛАДНЫХ. – 2023. – С. 202.
Рыбовалов М. В., Павленко Т. А. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ОДОНТОГЕННОГО ПЕРИОСТИТА У ДЕТЕЙ //ИННОВАЦИИ. – №. 46. – С. 2205-2212.
Фоменко И. В. и др. Анализ причин развития одонтогенного периостита челюстных костей у детей //Волгоградский научно-медицинский журнал. – 2016. – №. 1. – С. 54-55.
Молдаева В. В., Турчина Е. В. Острый одонтогенный периостит челюстей //Научно-исследовательская работа студентов стоматологического факультета. – 2019. – С. 19-20.
Кугушев А. Ю. и др. Продуктивный периостит нижней челюсти у детей //Head and Neck/Голова и шея. Российское издание. Журнал Общероссийской общественной организации Федерация специалистов по лечению заболеваний головы и шеи. – 2020. – Т. 8. – №. 3. – С. 16-24.
Чтобы не допустить серьезных проблем, следует приводить ребенка к стоматологу как минимум раз в 4 месяца. Специалисты «Семейной стоматологии» обнаружат кариес, пульпит или периодонтит на ранних стадиях и не допустят развития периостита.
врачу ЛИЧНО
