Имплантация зубов включает в себя два этапа: вживление самого имплантата (искусственного корня зуба) и закрепление на нем коронки, которая будет «видимой» частью зуба. Кроме того в конструкцию имплантата входит основа для коронки — абатмент, который крепится непосредственно на имплантат, а затем на него фиксируют коронку. Как выбрать систему имплантатов мы уже писали, давайте теперь остановимся на выборе «самого» зуба, то есть коронки.
По сути коронки на имплантаты почти ничем не отличаются от обычных коронок, которые устанавливают при протезировании на родные корни. Таким образом, можно выбрать металлокерамическую, безметалловую, металлическую или даже установить мостовидный протез.
Данная коронка состоит из металлической основы с несколькими слоями керамики сверху. Металлокерамические коронки устанавливаются только на металлический абамент. Довольно прочная, долговечная и не дорогая. Однако, через некоторое время обычно металл становится виден около десны, может появиться металлический привкус во рту, а также потемнеть десна около коронки из-за окисления металла. Также металлокерамическая коронка на имплантате плохо пропускает свет из-за металлической основы внутри и этим сильно отличается от натурального зуба.
По всем этим причинам металлокерамические коронки не рекомендуется устанавливать на зубы в линии улыбки — резцы, клыки и возможно даже премоляры. В то же время прочность и невысокая цена делают их идеальным вариантом для установки на жевательные зубы, которые практически не видно при улыбке и разговоре.
В настоящее время наибольшую популярность приобрели безметалловые коронки на основе диоксида циркония. Они отличаются долговечностью — до 15 лет, прочностью — могут быть установлены на жевательные зубы, гипоаллергенностью — керамика не вступает в химические реакции в полости рта, и что самое важное — практически не отличимы от настоящих зубов! К минусам этих коронок можно отнести довольно высокую стоимость, которая, впрочем, окупается за годы эксплуатации. Безметалловые коронки из диоксида циркония устанавливаются только на керамический абатмент, то есть они остаются достаточно светопроницаемыми. Такие коронки полностью заменят как эстетически, так и функционально любые зубы. Чаще всего пациенты выбирают эти коронки для установки на передние зубы, ведь они выглядят как натуральные зубы пациента и служат в два раза дольше.
Обычно устанавливается для замены нескольких рядом стоящих зубов. Такой протез позволит не вживлять имплантат на каждое «пустое» место, а использовать для опоры от 2 имплантатов. Таким образом, восстановление зубного ряда становится менее травматичным для пациента и более экономичным.
_________________________________________
Брагин А. В., Кулиева Г. М. Сравнительный анализ винтовой и цементной фиксации искусственных коронок на дентальных имплантатах //Университетская медицина Урала. – 2016. – Т. 2. – №. 3. – С. 12-13.
Камалян А. В., Пашинян Г. А., Базикян Э. А. Анализ профессиональных ошибок и осложнении при стоматологической имплантации с целью повышения ее эффективности //Проблемы экспертизы в медицине. – 2006. – Т. 6. – №. 24-4. – С. 35-39.
Полупан П. В. Костная пластика и дентальная имплантация: взгляд на проблему //Медицинский алфавит. – 2014. – Т. 3. – С. 32-35.