Гнойный периостит
Периостит — это гнойное заболевание, которое локализуется в периосте, то есть в надкостнице. Так же как и многие стоматологические заболевания, периостит может иметь хроническую и острую форму. Хронический периостит встречается редко, и возникает из-за плохо вылеченного воспаления в острой форме. Такое явление присуще также людям с ослабленным иммунитетом.
Чаще всего к стоматологам обращаются именно с острой формой заболевания. Оно появляется по трём причинам:
- из-за попадания инфекции в корни зуба, в результате не проведённого лечения или некачественной медицинской помощи;
- после механической травмы челюсти (удар, падение) с разрывом мягких тканей, попадания инфекции в открытую рану;
- ослабление иммунитета, в результате чего бактерии из миндалин по сосудам попадают в челюсть.
В большинстве случаев воспалительный процесс начинается в периодонте, инфекция локализуется в корне зуба, вызывая отёк мягких тканей. В результате бурного притока крови к надкостнице образуется гной, ткань размягчается, становится рыхлой. Надкостница постепенно отслаивается. Если периостит не лечить, то инфекция перекинется на другие зубы или глубже в челюсть. Велик риск заражения крови.
Симптомы периостита
Опасность периостита в его бессимптомности на начальной стадии, когда инфекция постепенно распространяется на внутренние ткани, не причиняя боли или дискомфорта. Человек начинает чувствовать симптомы, когда болезнь набирает обороты, разрушая внешние ткани. Говоря о симптомах периостита можно выделить общие признаки и те, что зависят от локализации воспаления.
Общие симптомы:
- припухлость щеки, губ;
- болезненность в зубе при надкусывании;
- общее недомогание;
- пульсирующая боль, распространяющаяся на висок, глаз, уши.
- изменение конфигурации лица (появление асимметричности);
- увеличение лимфоузлов.
| Локализация периостита | Симптомы отёка |
| Верхние коренные зубы | На щеках, скулах, околоушно-жевательные области. |
| Нижние моляры | На щеках, околоушная область, нижняя челюсть |
| Верхние клыки, резцы | Верхняя губа |
| Нижние передние зубы | Нижняя губа, область подбородка |
| Зубы мудрости | Трудности с открыванием рта |
Появившись, симптомы только усугубляются — отёк растёт, боль усиливается.
Лечение периостита челюсти
Лечение периостита необходимо начать немедленно. Как правило, оно зависит от причины заболевания, его локализации, характера болезни. Поэтому врач проводит полный осмотр полости рта пациента, чтобы выявить очаг поражения.
Если причиной стала инфекция невылеченного зуба, то при осмотре врач обнаружит разрушенную кариесом коронку с гнойными образованиями. Здесь опыт врача играет важную роль — нужно отличить периостит от других опасных заболеваний:
- остиомиелит;
- флегмона;
- синусит;
- лимфаденит.
При лечении гнойного периостита перед врачом стоят три задачи:
- победить инфильтрат (гной);
- избавиться от причины воспаления;
- восстановить иммунную систему.
Сначала стоматолог вскрывает абсцесс, делая надрез в ротовой полости, с помощью дренажа дает выйти гною. Затем необходимо справиться с причинным зубом. Если он сильно разрушен, необходимо его удалить. Функциональные зубы подлежат лечению.
Чтобы победить воспаление, стоматолог назначит дополнительные меры:
- полоскания;
- физиотерапевтические процедуры (УВЧ, ультразвук, электрофарез, лазерную терапию);
- антибиотики.
Профилактика периостита
Самый надёжный способ уберечь себя от периостита — регулярное посещение стоматолога. ВОЗ рекомендует посещать стоматолога раз в полгода. Осмотры раз в полгода вовремя выявят симптомы появления кариеса. Можно будет быстро принять меры, чтобы не допустить его превращение в пульпит и периодонтит.
Также, специалисты «Семейной стоматологии» предлагают провести профессиональную чистку зубов, профилактическую обработку полости рта. Эти меры, вместе с соблюдением правил домашнего ухода за зубами, сохранят улыбку и помогут избежать стоматологических проблем.
врачу ЛИЧНО
_______________________________________________________
Майбородин И. В., Любарский М. С., Лойко Е. Р. Сорбционная терапия острого гнойного периостита челюсти //Стоматология. – 2002. – Т. 81. – №. 4. – С. 44-47.
Камалова Ф. Р., Афакова М. Ш. Реплантация зубов при остром гнойном периостите //Новый день в медицине. – 2019. – №. 3. – С. 124-126.
Mochalov I. et al. Identification of Pathogenic Microflora and Its Sensitivity to Antibiotics in Cases of the Odontogenic Purulent Periostitis and Abscesses in the Oral Cavity //Prague Medical Report. – 2023. – Т. 124. – №. 1. – С. 16-32.
