Чтобы зубы оставались здоровыми, а протезы и имплантаты служили дольше, современная стоматология предлагает множество средств гигиены: различные зубные щетки, лечебные и профилактические зубные пасты, флоссы, а также менее распространенное приспособление – ирригатор.
Ирригатор – это устройство, генерирующее струю жидкости, которой удобно убирать остатки пищи между зубами, массировать дёсны, ухаживать за коронками и имплантатами, а также промывать пародонтальные карманы. Ирригаторы существует уже более 50 лет и за это время технология не стояла на месте. На сегодняшний день применяются три метода работы струи:
Моноструя. Самый первый и простой тип устройств использует обычную тонкую струю воды. Такие устройства менее эффективны по сравнению с ниже приведенными.
Пульсирующая струя. Ирригатор не только создает тонкую струю воды, но и заставляет ее пульсировать (1000 – 1200 пульсаций в минуту). Таким образом создает эффект микроскопических гидравлических ударов, которые эффективно смывают мягкий зубной налет и остатки пищи.
Струя воды с пузырьками. Устройство смешивает жидкость и воздух. При соприкосновении струи воды с зубами пузырьки лопаются и создают микроудары, которые отлично справляются с очищением полости рта. Кроме того пузырьки воздуха насыщают воду кислородом, что оказывает противомикробный эффект.
Ирригаторы эффективны и обязательно рекомендуются пациентам с различными ортопедическими и ортодонтическими конструкциями: брекетами, коронками, мостовидными протезами, имплантатами. Особенно важно использовать ирригатор пациентам с брекетами, так как их полное очищение – задача не из легких. Ирригатор отлично очищает все поверхности зубов и брекетов, тем самым оберегая пациента от кариеса в период исправления прикуса.
Также ирригатор помогает избежать воспалительных процессов после установки имплантатов, так как гигиена полости рта с его применением выходит на новый уровень: бактерий во рту становится мало, а значит и шанс воспаления снижается. Хорошо применять ирригатор в период беременности, когда многие женщины страдают воспалением и кровоточивостью десен.
Для поддержания здоровья десен и лечебного эффекта в комплекте насадок ирригатора часто есть специальная, для промывания пародонтальных карманов. Также существуют насадки для очищения брекетов, языка, ортопедических конструкций и имплантатов. А чтобы члены семьи пользовались только своими насадками, они помечены разными цветами.
Все ирригаторы устроены по одному принципу — резервуар с жидкостью, насос, создающий давление, и сменная насадка, через которую вода подаётся к зубам. Но по конструкции устройства делятся на три типа, и от этого выбора зависит, насколько удобно будет пользоваться прибором каждый день.
Стационарные ирригаторы работают от сети и подходят для домашнего использования всей семьёй. Большой резервуар (обычно от 500 мл) позволяет провести полную процедуру без долива воды, а в комплекте чаще всего идёт несколько насадок — для разных членов семьи. Это оптимальный вариант для пациентов с брекетами, имплантами или хроническими заболеваниями дёсен, которым важна стабильная мощность струи.
Портативные ирригаторы работают от аккумулятора и компактны — их удобно брать в поездки, держать на работе или в спортивной сумке. Резервуар у них меньше, поэтому воду иногда приходится доливать в процессе. Мощность чуть ниже, чем у стационарных моделей, но для базовой ежедневной гигиены этого достаточно.
Проточные ирригаторы (насадки на кран) — самый бюджетный вариант. Они подключаются напрямую к водопроводу и работают за счёт давления воды в системе. Минус такого решения — в нём нельзя использовать лечебные растворы и сложно точно регулировать напор, поэтому специалисты клиники рекомендуют его скорее как временное решение, чем как основной инструмент гигиены.
При выборе стоит ориентироваться не на мощность как таковую, а на то, что характерно для конкретной полости рта — с этим вопросом пациенты приходят на консультацию чаще всего.
Несмотря на пользу ирригатора, существуют случаи, когда его применение нежелательно:
Во всех спорных случая можно обратиться к стоматологу за консультацией, например, к нам в Семейную стоматологию.
Наши стоматологи оценят состояние вашей полости рта, подскажут, как быстрее привыкнуть к нему и научат пользоваться устройством.
В первый раз резервуар и насадку нужно промыть чистой водой — это удаляет остатки производственной смазки и пыль, скопившуюся при хранении. Воду стоит заливать тёплую, близкую к температуре тела: холодная вода у некоторых пациентов вызывает дискомфорт и спазм сосудов дёсен, а горячая может деформировать пластиковые детали.
Начинать стоит с минимального давления — даже если ирригатор кажется «слабым». Дёсны не привыкли к направленному потоку воды, и в первые дни лёгкое покраснение или незначительная кровоточивость — это нормальная реакция, которая обычно проходит за несколько дней регулярного использования.
Самая частая ошибка, с которой приходят пациенты, — слишком сильный напор с первого дня и попытка направить струю прямо под десну. Это не ускоряет очищение, а травмирует и без того непривычные ткани. Мы всегда советуем начинать мягко и постепенно увеличивать мощность по мере привыкания.
Из практики клиники. Пациентка готовилась к установке брекет-системы и заранее освоила ирригатор — в кабинете гигиениста ей подобрали ортодонтическую насадку и показали правильный угол наклона. Спустя месяц ношения брекетов гигиенист отметил у неё минимальное скопление налёта вокруг замков — заметно меньше, чем в среднем у пациентов, которые начинают пользоваться ирригатором уже после установки конструкции, а не до неё.
Это разные инструменты, и они не заменяют, а дополняют друг друга. Зубная щётка механически счищает налёт с поверхности зубов. Зубная нить убирает его с боковых поверхностей, куда щетина не достаёт. Ирригатор работает иначе — направленная струя вымывает остатки пищи и размягчённый налёт из межзубных промежутков, из-под брекетов, мостовидных протезов и из пародонтальных карманов, куда нить часто не проникает без усилия.
Поэтому в клинике пациентам объясняют: ирригатор не заменяет чистку щёткой, а закрывает то, что щётка и нить физически не могут охватить. Максимальный эффект даёт именно сочетание всех трёх средств в правильном порядке: щётка → нить → ирригатор.
Резервуар и трубки ирригатора — влажная среда, в которой при отсутствии ухода размножаются бактерии. Чтобы устройство оставалось безопасным:
Для всей семьи. Стационарная модель с большим резервуаром и несколькими сменными насадками (желательно — с цветовой маркировкой для каждого члена семьи) будет удобнее всего для ежедневного использования дома.
Для поездок и работы. Портативный ирригатор на аккумуляторе — компактное решение, которое не требует розетки и помещается в сумку. Резервуар придётся доливать чаще, но это не критично при разовом использовании вне дома.
При брекетах, имплантах или чувствительных дёснах. Здесь важнее не тип устройства, а наличие плавной регулировки давления и подходящей насадки — ортодонтической или пародонтологической. В таких случаях специалисты клиники рекомендуют подбирать модель индивидуально, после осмотра.
Я часто слышу вопрос: "какой ирригатор лучше — дорогой или подешевле?". На деле для большинства пациентов решающее значение имеет не бренд, а наличие нескольких режимов мощности и подходящей насадки под конкретную клиническую ситуацию. Иногда недорогая модель с правильной насадкой работает эффективнее дорогой без неё.
Из практики клиники. Семья с двумя школьниками и пациентом с имплантами обратилась за рекомендацией по выбору ирригатора. В клинике предложили комбинированное решение: стационарную модель для дома — с насадками, промаркированными разными цветами для каждого члена семьи, и отдельную пародонтологическую насадку для ухода за имплантами. Через несколько месяцев на профилактическом осмотре гигиенист отметил у всех членов семьи стабильно низкий уровень мягкого налёта.
Стоимость ирригатора складывается из цены за его изготовление и раскрученности его бренда. Зачастую завышенную цену имеют самые популярные модели, на которые существует множество отзывов, реклама и т.д. Советуем изучить технические параметры популярных брендов, а затем поискать менее знаменитый аналог. Однако обратите внимание на гарантию такого аналога и возможность его сервисного обслуживания.
В целом ирригатор полезное и нужное устройство, но он, конечно, не заменит полноценную чистку зубов и должен использоваться только как дополнительное средство гигиены.
Можно ли использовать ирригатор вместо зубной щётки?
Нет. Ирригатор не справляется с плотной бактериальной плёнкой на поверхности зубов — для этого нужна механическая чистка щёткой и пастой. Ирригатор используют после неё.
С какого возраста можно пользоваться ирригатором?
Детям ирригатор можно подключать после того, как они освоят самостоятельную гигиену полости рта, и только под присмотром взрослого — важно следить, чтобы струя не попала в дыхательные пути.
Можно ли заливать в ирригатор ополаскиватель для полости рта?
Не любой. Аптечные ополаскиватели часто сильно пенятся, что может повредить механизм устройства. Лечебные растворы (например, антисептические) стоит использовать только по рекомендации стоматолога и в указанной им концентрации.
Сколько по времени должна занимать процедура?
В среднем 1–2 минуты на полную обработку полости рта — этого достаточно при правильной технике.
Как часто нужно менять насадку?
Раз в 3 месяца, как и зубную щётку. Ортодонтические и пародонтологические насадки желательно проверять на износ чаще — при появлении деформации или пожелтения щетинок их нужно заменить раньше.
____________________________________________
Симанович Д. В. и др. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ИРРИГАТОРА В ГИГИЕНЕ ПОЛОСТИ РТА. – 2023.
Лапатина А. В., Паздникова Н. К., Беня В. Н. Оценка эффективности применения ирригатора для ухода за полостью рта у взрослых пациентов //Dental Forum. – Общество с ограниченной ответственностью» Форум стоматологии», 2016. – №. 2. – С. 43-47.
Чен Ю. О. ОБУЧЕНИЕ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ГИГИЕНЕ И ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ИРРИГАТОРА КАК ВАЖНЫЙ ЭТАП В ПРОФИЛАКТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА //Фундаментальная наука и клиническая медицина-человек и его здоровье. – 2020. – С. 214-215.
Clothier B. E., Green S. R. Rootzone processes and the efficient use of irrigation water //Agricultural Water Management. – 1994. – Т. 25. – №. 1. – С. 1-12.
Wilcox L. V. Classification and use of irrigation waters. – US Department of Agriculture, 1955. – №. 969.