Как на­учить ре­бен­ка чи­стить зу­бы?

Ухаживать за зубками ребенка нужно с момента прорезывания первого зуба, то есть в 6-7 мес. В этот период вся забота о здоровье зубов малыша ложится на плечи родителей. Стоматологи рекомендуют первоначально чистить десны и зубы малыша при помощи специальных зубных салфеток или ватного тампона, смоченного в кипяченой воде, а также силиконовым напалечником с мягкими щетинками. Чистку зубов нужно проводить ежедневно, утром и вечером. Такое ранее и регулярное начало приучит ребенка к процедуре, и он не станет возражать, когда подрастет.

Как правильно ухаживать за зубами

Чуть позже, в 10 мес – 1 год, можно начать использовать детскую зубную щетку и пасту, которые соответствуют возрасту малыша. Можно давать ребенку пробовать чистить зубки самому. Он, конечно, просто пожует щетку, но и за это стоит его похвалить, а затем хорошенько почистить ему зубки. Щетку нужно менять раз в три месяца и хранить отдельно от щеток взрослых. Некоторые мамы заводят две щетки: одну малыш жует и учится чистить (мягкие щетинки от жевания быстро деформируются и ею чистить становится неудобно), а второй щеткой мама сама чистит зубки ребенку.

Зубная нить (флосс)

Вводить зубную нить стоит не по возрасту, а по конкретному признаку: между молочными жевательными зубами (молярами) появились плотные, тесные промежутки, где щётка уже не справляется с налётом и остатками пищи. Обычно это происходит после прорезывания первых моляров, примерно в 2,5–3 года. На этом этапе флоссом пользуется исключительно взрослый, аккуратно проходя между зубками ребёнка. Пока не сформируется достаточная мелкая моторика — как правило, это происходит в диапазоне 6–8 лет, — чистка нитью остаётся задачей родителя. Начинать обучение самостоятельному флоссингу удобнее с нитей на держателе («флоссеров»): с ними проще контролировать угол и силу нажима, что снижает риск травмировать десну. Небольшая кровоточивость десен в первые дни использования нити — вариант нормы, она проходит по мере привыкания; если сохраняется дольше 1–2 недель, стоит показать ребёнка стоматологу. При брекетах, пломбах на контактных поверхностях зубов или их тесном расположении вид нити (или альтернативу — межзубной ёршик) лучше подобрать вместе с врачом.

Электрическая зубная щётка

Детскую электрическую щётку можно вводить примерно с 3 лет — но не как замену ручной, а как дополнительный мотивирующий инструмент 2–3 раза в неделю: многим детям нравится вибрация и встроенный таймер со звуком или подсветкой, превращающий чистку в игру. Основным инструментом для ежедневной гигиены до школьного возраста стоматологи рекомендуют оставлять ручную щётку — она помогает нарабатывать собственную технику движений. Полноценный переход на электрическую щётку как на основной инструмент обычно оправдан ближе к 6–8 годам, когда ребёнок способен контролировать её движение по всем поверхностям зубов самостоятельно. При выборе модели стоит обращать внимание на небольшую насадку по размеру рта, мягкую щетину и детский таймер, а переход обсудить со стоматологом — особенно если у ребёнка повышена чувствительность десен.

Важный нюанс, о котором часто забывают: в этом возрасте малыши еще совершенно не умеют сплевывать пасту и полностью её проглатывают. Поэтому до двух лет мы используем строго пасты с нулевым содержанием фтора (0 ppm) и минимальным индексом абразивности (RDA менее 20). Отдельно стоит подчеркнуть: взрослая зубная паста ребёнку не подходит не только из-за более высокой концентрации фтора, но и из-за резкого мятного вкуса — он обжигает чувствительную слизистую рта у детей и нередко становится причиной, по которой ребёнок начинает сопротивляться чистке зубов вообще. Именно поэтому в детских пастах используют нейтральные или фруктовые вкусы.

Новый этап: 3–6 лет

К трём годам большинство детей уже способны держать щётку и повторять простые движения, но качественно почистить зубы полностью самостоятельно ребёнок в этом возрасте пока не может — мелкая моторика для правильных выметающих движений формируется позже, к 7–8 годам. Хорошо работает тактика «сначала сам, потом мама»: ребёнку дают почистить зубы самостоятельно, чтобы он привыкал к процессу и чувствовал самостоятельность, а затем родитель аккуратно докручивает чистку, уделяя внимание зоне у десны и жевательным поверхностям. Полезным помощником на этом этапе становится зеркало в ванной: ребёнку интересно наблюдать за собой, а взрослому проще визуально показать, какие зоны требуют внимания. В этом же возрасте уже можно объяснять простыми словами, зачем нужна чистка — не просто «потому что надо», а через понятный ребёнку образ, например «прогоняем бактерий, которые хотят испортить зубик».

Что касается дозировки — забудьте про красивую «колбаску» пасты из рекламы. Для годовалого ребенка норма пасты на одну чистку — это крошечный мазок размером с рисовое зернышко. Если использовать её в таком количестве, даже случайное проглатывание будет абсолютно безопасным для детского организма.

Молочные зубы требуют большего внимания и ухода, так как они сильнее подвержены кариесу из-за неполной реминерализации эмали. А кариес на молочных зубах и вылечить не просто – ребенок не редко боится стоматолога и сильно крутится в кресле, а он наносит вред организму – кариес может повредить зачатки постоянных зубов, а постоянное присутствие бактерий в полости рта может снизить иммунитет ребенка, что чревато тонзиллитами и стоматитами. Вырывать молочные зубы ни в коем случае не стоит, ведь постоянные зубы вырастут не на своем месте и малышу потребуется в дальнейшем носить брекет-систему.

Чистить зубки нужно правильными вертикальными движениями. Вы должны как будто выметать с десны, а затем с зуба налет и остатки пищи. Жевательные поверхности чистятся горизонтальными движениями.

Чистка после еды vs. режим утро-вечер

Минимальный и обязательный режим — чистка утром и вечером, именно эти две чистки формируют основную привычку. Дополнительно стоматологи считают полезной чистку после основных приёмов пищи в течение дня, а если это невозможно — например, ребёнок в саду или школе — достаточно тщательно прополоскать рот водой. Важный нюанс: сразу после кислой еды или напитков (соки, цитрусовые, ягоды) эмаль временно становится более уязвимой к абразивному воздействию щётки, поэтому чистку лучше отложить на 20–30 минут, а сразу после еды просто прополоскать рот водой.

7–8 лет и старше: когда передавать полный контроль

Несмотря на то, что многие дети уже к 3–4 годам с удовольствием берут щётку в руки, о по-настоящему самостоятельной и качественной чистке обычно можно говорить не раньше 7–8 лет — именно к этому возрасту у большинства детей формируется мелкая моторика, необходимая для правильных движений во всех зонах рта. До этого момента ребёнок может и должен пробовать чистить зубы сам — это важно для привычки и самостоятельности, — но взрослому стоит аккуратно, без критики, докручивать чистку после него, уделяя особое внимание внутренней поверхности зубов и дальним жевательным площадкам. Даже когда ребёнок начинает справляться сам, специалисты советуют сохранять выборочный контроль до 9–10 лет: например, раз в неделю просить показать «чистую улыбку» или использовать окрашивающий индикатор налёта. Это помогает избежать двух крайностей — слишком раннего полного отказа от контроля, когда чистка превращается в формальное «елозание» щёткой по зубам, и чрезмерной родительской опеки, которая тоже может вызывать у ребёнка протест.

Как приучить ребенка чистить зубы

Теперь несколько советов по приучению ребенка к чистке зубов:

Превратите чистку зубов в игру

Обычно мама знает, что нравится ее ребенку и тут должна сработать фантазия. Некоторые детки любят наручных кукол, которые не могут сами себе почистить зубы и просят малыша ему помочь. Другим интересно залезть в рот маме, которая в это время может почистить ребенку зубки. Либо вариант: я тебе чищу, а ты мне (не давайте ребенку в рот взрослую щетку и сами не берите в рот детскую щетку). Можно адаптировать игру в ку-ку: где зубки? А вот твои зубки, щеточка нашла! И потихоньку чистим. А маленьким непоседам может понравиться играть в догонялки: если мама поймала малыша, то она может почистить ему зубки и круг может быть не один. Игровая форма поможет «открыть» ротик детям любого возраста.

Два круга в догонялки — это весело, но для качественного очищения эмали процедура должна длиться ровно 2 минуты. Малышам тяжело ориентироваться во времени, поэтому мы рекомендуем превратить контроль в интерактив.

Купите в ванную яркие песочные часы на присоске или включайте специальный двухминутный трек из детских стоматологических приложений. Главное правило: пока сыплется песок или поет любимый герой — щетка продолжает свою работу.

Дайте ребенку выбор и вкус

Используйте красоту! Ребенок постарше, который уже ходил с мамой в магазин (около 2 лет) может сам выбрать зубную пасту и щетку. При этом нужно рассказывать ему для чего это все и как вкусно будет чистить зубки пастой с мороженным. Некоторые мамы и сюда добавляют игру: покупают пасты с разными вкусами и либо устраивают ресторан, либо играют в угадайку.

Собственный пример родителей

Собственный пример. Ребенок должен еще до года видеть как мама и папа регулярно чистят зубы. В его сознании это станет нормой и в период, когда дети все повторяют, он вполне может сам проявить интерес к чистке и сделать «как мама».

Первый визит к стоматологу как знакомство, а не лечение

Сходить к стоматологу. В нашей клинике деткам понравится веселый стоматологический кабинет и семейная атмосфера, а вы тем временем сможете посоветоваться с детским стоматологом по поводу чистки детских зубов. Ну а если малыш комфортно себя чувствует и сразу нашел контакт с врачом, то можно провести профилактический осмотр. Чтобы записаться на бесплатную экскурсию в нашу клинику, позвоните по телефону +7 (351) 214 0000. Прочитать рекомендации по первому посещению детского стоматолога вы можете тут.

Не применяйте силу

Не применяйте силу! Некоторые дети наотрез отказываются открывать рот для чистки. Родителям кажется проще насильно открыть рот и почистить зубы. Но этого стоит избегать, ведь так вы закрепляете негативное отношение ребенка в процедуре. Хорошо подумайте и изобретите игру, которая подойдет вашему ребенку. А пока давайте поменьше сладостей, побольше чистой воды, морковь и твердые яблоки (кто уже может их жевать), и, по крайней мере, пусть сам пожует щетку. Терпение и понимание своего ребенка помогут справиться с ситуацией.

Это лишь одна из типичных ошибок при приучении к гигиене — остальные три разберём ниже.

Индикаторы зубного налёта

Хорошим дополнением к играм служат специальные индикаторы зубного налёта — окрашивающие таблетки, гели или пасты, которые временно подсвечивают неочищенные участки зуба ярким цветом, обычно розовым или синим. Ребёнку такая проверка чаще всего нравится: она превращается в мини-игру «найди и сотри цветные пятнышки», а не в скучный контроль со стороны родителя. Кроме игрового эффекта у индикаторов есть практическая польза — они наглядно показывают зоны, которые ребёнок регулярно недочищает, например внутреннюю поверхность нижних зубов или дальние жевательные площадки, и позволяют скорректировать технику именно там, где это нужно. Использовать индикатор достаточно 1–2 раза в неделю отдельно от обычной чистки — например, в спокойной обстановке выходного дня, когда есть время всё обсудить и показать результат в зеркале.

Система поощрений

Ещё один рабочий инструмент — простой календарь гигиены на видном месте в ванной, куда ребёнок сам клеит наклейку после каждой чистки. Визуальный прогресс мотивирует детей сильнее, чем словесные напоминания: ребёнок видит растущую цепочку успехов и не хочет её прерывать. За определённое количество наклеек без пропуска (например, 7 или 14 дней) можно предусмотреть небольшое поощрение — но лучше избегать сладостей в качестве награды и отдавать предпочтение нематериальным бонусам: совместная прогулка, выбор мультфильма перед сном, новая книга. Такой подход одновременно решает две задачи — закрепляет регулярность чистки (о её важности отдельно говорится в чек-листе ошибок ниже) и постепенно переводит мотивацию из внешней («ради наклейки») во внутреннюю привычку.

Из рассказа одной мамочки: Я очень долго сражалась со своей дочерью – она даже будучи 6 мес ну никак не давала чистить зубы. Чего только я не перепробовала: и красивые щетки, вкусные пасты, и игры, мультики, отвлечение, и маме почисть. Ни в какую. В конце концов, дошло до насильной чистки зубов с дикими воплями и истерикой. Но вот однажды в 2,5 года дочь заметила, как я чищу язык и ее это заинтересовало. Я взяла ее щетку, намазала вкусной пастой и предложила почистить ее язычок. И она согласилась! А пока я чистила язык, успевала и зубы почистить: тут чуть-чуть, там чуть-чуть и получалась хорошая чистка без истерики.

Комментарий детского стоматолога

Тихонова Ольга Сергеевна Cтоматолог терапевт детский Стаж работы – 17 лет

Многие родители до сих пор считают, что молочные зубы можно не лечить — мол, всё равно выпадут. Это опасное заблуждение. Сохранить молочные зубы здоровыми до их естественной смены — главная задача для формирования красивой улыбки в будущем.

Задайте вопрос
врачу ЛИЧНО

8 (351) 216-22-58 Закажите звонок

Чек-лист: 4 главные ошибки родителей при приучении к гигиене

Разбирая сложные случаи на приеме, мы в нашей клинике часто замечаем, что родители сами того не желая закрепляют у ребенка нелюбовь к щетке. Проверьте, не совершаете ли вы эти ошибки:

• Запугивание врачами или микробами. Фразы в духе: «Не будешь чистить — злой червяк съест зубик, и мы пойдем к доктору, он будет сверлить!» создают панический страх перед стоматологами. Ребенок начинает бояться и чистки, и клиники.
• Отсутствие регулярности. Если в будни вы строго следите за гигиеной, а в выходные разрешаете лечь спать без чистки, потому что «все устали» — ребенок быстро поймет, что это необязательный ритуал, который можно саботировать.
• Слишком ранняя передача контроля. До 7–8 лет у детей физически не развита мелкая моторика для правильных «выметающих» движений. Ребенок может почистить зубы сам для интереса, но после этого родитель обязан тщательно дочистить их своей рукой.
• Использование взрослых паст. Ментоловый или резкий мятный вкус обжигает чувствительную слизистую ребенка. Процедура причиняет ему физический дискомфорт, и он начинает закрывать рот.

____________________________________________

Луцкая И. К., Терехова Т. Н. Индивидуальная гигиена полости рта у детей //Современная стоматология. – 2014. – №. 2 (59). – С. 13-20.

Кисельникова Л. П. и др. Использование современных средств гигиены рта в целях повышения мотивации детей на стоматологическое здоровье //Стоматология детского возраста и профилактика. – 2018. – Т. 17. – №. 3. – С. 48-52.

Журбенко В. А. Особенности гигиенического ухода за полостью рта у детей //Современные проблемы гуманитарных и естественных наук. – 2016. – С. 184-187.

Chang Y. C. et al. Playful toothbrush: ubicomp technology for teaching tooth brushing to kindergarten children //Proceedings of the SIGCHI conference on human factors in computing systems. – 2008. – С. 363-372.

Makuch A., Reschke K., Rupf S. Effective teaching of tooth-brushing to preschool children //Journal of Dentistry for children. – 2011. – Т. 78. – №. 1. – С. 9-12.