Налет курильщика — официально признанный в медицине термин. Эмаль темнеет из-за оседающих на ней в процессе курения никотиновых смол. Состав отличается от мягких отложений, вызванных неудовлетворительной гигиеной полости рта. Стойкие пигментированные отложения и зубной камень требуют профессионального удаления. Домашняя гигиена помогает уменьшить мягкий налет и поддерживать результат стоматологических процедур.
Обычный налет по консистенции мягок и состоит из белковой структуры, минералов и развившихся бактерий. При отсутствии надлежащих процедур, он откладывается за 6-12 часов. Присутствие таких отложений чувствуется при соприкосновении языка с поверхностью эмали. Зубной камень — образуется, когда мягкий налет достигает высокой степени плотности и минерализуется. Он откладывается под и над десной, вызывая воспалительные процессы и придавая зубам непривлекательный вид. Состав налета курильщика — оставшиеся на зубах никотиновые смолы, деготь, соединения аммиака и фенола. Он более вязкий по консистенции и, в отличие от желтизны на зубах, появляющейся у всех, имеет темно-коричневый, а иногда и черный цвет.
Пигментированные отложения могут появляться на наружной и внутренней поверхности зубов, у края десны, между зубами и в углублениях жевательной поверхности. Особенно заметны они в участках, которым уделяется недостаточно внимания при ежедневной чистке.
Налет курильщика характеризуется:
Курение может сопровождаться сухостью во рту и неприятным запахом. Слюна помогает очищать полость рта и защищать зубы. При ее недостатке естественное очищение ухудшается, а дискомфорт и запах могут становиться более выраженными.
Налет на языке следует отличать от пигментированных отложений на зубах. Его появление может быть связано с особенностями гигиены, сухостью и другими причинами. Изменение цвета языка нельзя объяснять только курением.
Для ежедневного ухода рекомендуется аккуратно очищать язык подходящей щеткой или скребком, избегая сильного давления. Если сухость, выраженный налет или запах сохраняются, необходим осмотр стоматолога. Пигментация зубов не исключает воспаления десен: состояние тканей пародонта оценивают отдельно.
Потемнение зубов не позволяет оценить состояние полости рта. Выраженная пигментация может сочетаться с относительно небольшим количеством мягкого налета, а при внешне чистых зубах могут присутствовать заболевания десен.
Бактерии зубного налета участвуют в развитии кариеса и воспаления десен. При гингивите появляются покраснение, отечность и кровоточивость. Пародонтит сопровождается повреждением тканей, удерживающих зубы, и может приводить к их подвижности. Пигментированные отложения и камень также затрудняют осмотр поверхности зубов.
Курение дополнительно повышает риск заболеваний пародонта и ухудшает заживление тканей. При этом кровоточивость у курящих пациентов может быть менее заметной. Поэтому ее отсутствие не подтверждает здоровье десен.
Если появились стойкий неприятный запах, отечность, кровоточивость, боль при жевании, оголение корней или подвижность зубов, необходимо обратиться к стоматологу или пародонтологу. При выявленном заболевании одной чистки может быть недостаточно: врач назначает лечение и подбирает домашний уход.
Смолы и другие окрашивающие вещества табачного дыма оседают на поверхности зубов и зубных отложениях. Постепенно появляется желтоватая или коричневая пигментация. При недостаточной гигиене окрашивание становится заметнее, особенно в труднодоступных участках.
На выраженность потемнения влияют продолжительность и интенсивность курения, качество ежедневной чистки, наличие мягкого налета и камня. Кофе и крепкий чай могут дополнительно окрашивать зубы.
Даже при похожем стаже курения количество отложений и оттенок зубов могут различаться. Один пациент тщательно очищает все поверхности и межзубные промежутки, у другого налет сохраняется в участках, которые щетка обрабатывает недостаточно хорошо. Значение имеют и регулярность профессионального ухода, и дополнительные источники пигментации.
В Семейной стоматологии проводят профессиональную чистку зубов. По рекомендации врача используются современные методики и оборудование для удаления налета от табачного дыма.
Химический способ — нанесение на поверхность зубов химических препаратов. Раствор содержит в составе кислоты, размягчающие плотность для следующего этапа — механической (аппаратной) чистки.
Аппаратная чистка:
Отбеливающие пасты и средства с маркировкой «для курильщиков» помогают уменьшить поверхностное окрашивание зубов. Очищающие компоненты удаляют часть пигментированного налета, однако не заменяют профессиональную гигиену. С помощью пасты нельзя снять зубной камень или гарантированно избавиться от стойких темных отложений.
При выборе средства необходимо учитывать состояние эмали и десен, наличие чувствительности и состав пасты. Усиленное давление на щетку и применение высокоабразивных средств могут привести к повреждению тканей зуба. Стоматолог поможет подобрать пасту для ежедневного ухода и объяснит, как использовать ее без излишней нагрузки на эмаль.
Растирание зубов порошками создает неконтролируемую абразивную нагрузку. Лимонный сок и другие кислые продукты при длительном контакте способствуют потере минералов эмали. Бытовая перекись не предназначена для самостоятельного стоматологического отбеливания: ее применение может раздражать слизистую оболочку.
Если обычная гигиена не помогает убрать потемнение, необходимо обратиться к стоматологу. Врач определит причину изменения цвета и предложит подходящий способ коррекции.
Профессиональная чистка и отбеливание решают разные задачи. Во время гигиенической процедуры удаляют мягкий налет, зубной камень и поверхностную пигментацию. После этого зубы выглядят светлее за счет снятия отложений, но сохраняют свой естественный оттенок.
Если после чистки цвет зубов не устраивает пациента, можно обсудить отбеливание зубов. Перед процедурой стоматолог оценивает состояние зубов и десен, выявляет причины потемнения и определяет возможность применения отбеливающих средств. Пломбы и коронки не осветляются так же, как естественные зубы, поэтому после процедуры может стать заметна разница оттенков.
Домашнее отбеливание отличается от ежедневной чистки зубов. Для изменения оттенка используют специальные препараты, в том числе гели для кап и отбеливающие полоски. Они не предназначены для удаления зубного камня.
Метод и режим применения желательно согласовать со стоматологом. Неправильное использование средств может вызвать чувствительность зубов и раздражение десен. При продолжении курения окрашивание способно появиться снова, поэтому отбеливание не отменяет регулярную домашнюю и профессиональную гигиену.
Отказ от курения устраняет источник табачного окрашивания, но уже сформировавшиеся стойкие отложения и зубной камень обычно требуют профессионального удаления. Домашняя гигиена помогает поддерживать результат чистки.
Во многих случаях поверхностную пигментацию и зубные отложения удаляют за одно посещение. Объем процедуры зависит от количества отложений и состояния зубов и десен. Необходимость дополнительных посещений определяет врач.
Отбеливание не удаляет зубной камень и не заменяет чистку. Перед процедурой стоматолог оценивает состояние полости рта и при необходимости удаляет отложения. Иногда одной профессиональной гигиены достаточно для улучшения внешнего вида зубов.
Частоту посещений определяют индивидуально. Врач учитывает скорость образования отложений, качество домашней гигиены и состояние десен. При быстром накоплении налета или заболеваниях пародонта чистка может требоваться чаще.
Поверхностные пигментированные отложения с пломб и коронок можно удалить подходящими методами профессиональной гигиены. Однако отбеливающие препараты не изменяют их исходный цвет так же, как оттенок естественных зубов.
Характер окрашивания зависит от используемого продукта и качества гигиены. Вейпы и системы нагревания табака нельзя считать безопасными для полости рта. При появлении темных пятен стоматолог определит их причину и способ удаления.
_____________________________________
Müller H. P., Stadermann S., Heinecke A. Longitudinal association between plaque and gingival bleeding in smokers and non‐smokers //Journal of clinical periodontology. – 2002. – Т. 29. – №. 4. – С. 287-294.
Bøttcher M., Falk E. Pathology of the coronary arteries in smokers and non-smokers //Journal of cardiovascular risk. – 1999. – Т. 6. – №. 5. – С. 299-302.