Применение зубных силантов в детской стоматологии

Зуб­ные си­лан­ты, или гер­ме­ти­ки, про­ти­во­сто­ят раз­ру­ше­нию зу­ба, вы­зван­но­го па­то­ген­ной мик­ро­фло­рой. При­ме­ня­ют в дет­ской сто­ма­то­ло­гии как про­фи­лак­ти­че­скую ме­ру про­тив раз­ви­тия ка­ри­е­са на же­ва­тель­ной по­верх­но­сти зу­бов.

Как ра­бо­та­ет си­лант?

Ги­ги­е­на по­ло­сти рта в дет­стве нере­гу­ляр­на и непол­но­цен­на. Же­ва­тель­ная по­верх­ность мо­ля­ров и пре­мо­ля­ров по­кры­та ана­то­ми­че­ски­ми бо­розд­ка­ми — фис­су­ра­ми. В них оста­ют­ся ча­стич­ки пи­щи, об­ра­зу­ет­ся слой бе­ло­го на­ле­та, ко­то­рый без пра­виль­ной ги­ги­е­ны при­во­дит к ка­ри­е­су, за­тем к пуль­пи­ту. По этой при­чине «ше­стер­ки» (под та­ким но­ме­ром рас­по­ло­же­ны пер­вые мо­ля­ры, по­явив­ши­е­ся в ре­зуль­та­те сме­ны) ле­чат или уда­ля­ют.

Си­лант — жид­кий ма­те­ри­ал, со­сто­я­щий из син­те­ти­че­ской пласт­мас­сы на ос­но­ве ак­ри­ла. При за­пол­не­нии фис­сур гер­ме­ти­ком, по­верх­ность зу­ба ста­но­вит­ся недо­ступ­ной для мик­ро­бов. Остат­ки пи­щи не за­стре­ва­ют, а уда­лить зуб­ной на­лет ста­но­вит­ся го­раз­до лег­че.

Раз­но­вид­но­сти ма­те­ри­а­лов

Ви­ды си­лан­тов:

• хи­ми­че­ские и све­то­от­вер­жда­е­мые
• про­зрач­ные и цвет­ные.

Ма­те­ри­а­лы с бес­цвет­ной тек­сту­рой при­ме­ня­ют, ес­ли сто­ма­то­лог по­до­зре­ва­ет ве­ро­ят­ность ско­ро­го раз­ви­тия ка­ри­е­са. В этом слу­чае за по­верх­но­стью зу­ба на­блю­да­ют. По­яв­ле­ние ка­ри­е­са про­смат­ри­ва­ет­ся через гер­ме­тик. Ес­ли нет по­до­зре­ний, по­верх­ность по­кры­ва­ют цвет­ны­ми си­лан­та­ми, чтобы их ис­ти­ра­ние бы­ло сра­зу за­мет­но ро­ди­те­лям. Ес­ли цвет­но­го гер­ме­ти­ка на зубе боль­ше нет – по­ра ид­ти к сто­ма­то­ло­гу для гер­ме­ти­за­ции фис­сур.

В ка­ком воз­расте ис­поль­зу­ют си­лан­ты?

По­верх­ность зу­ба за­пе­ча­ты­ва­ют в 5-7 и в 12-14 лет. Гер­ме­ти­ком по­кры­ва­ют толь­ко по­сто­ян­ные зу­бы. В ран­нем воз­расте на­вы­ки ги­ги­е­ны по­ло­сти рта раз­ви­ты недо­ста­точ­но, и про­це­ду­ра предо­хра­ня­ет от раз­мно­же­ния па­то­ген­ной мик­ро­фло­ры на по­верх­но­сти и в углуб­ле­ни­ях зу­бов. Усло­вие по­кры­тия — пол­но­стью здо­ро­вый зуб без уста­нов­лен­ных на него пломб и ка­ри­е­са. Помни­те, да­же по­ка зуб про­ре­зы­ва­ет­ся, он под­вер­жен ка­ри­е­су. По­это­му как толь­ко про­ре­за­лась же­ва­тель­ная по­верх­ность по­сто­ян­но­го зу­ба, про­кон­суль­ти­руй­тесь со сто­ма­то­ло­гом на пред­мет гер­ме­ти­за­ции фис­сур. Гер­ме­ти­за­цию на­зна­ча­ют и взрос­лым, но, ре­ко­мен­да­цию по це­ле­со­об­раз­но­сти по­кры­тия по­лу­ча­ют у сто­ма­то­ло­га.

Про­це­ду­ра за­пе­ча­ты­ва­ния фис­сур

1. Про­фес­сио­наль­ная чист­ка зу­бов. С по­мо­щью ще­ток сто­ма­то­лог уда­ля­ет на­лет.

2. Про­мы­ва­ние об­ра­ба­ты­ва­е­мых зу­бов ди­стил­ли­ро­ван­ной во­дой, изо­ля­ция от слю­ны ват­ны­ми там­по­на­ми.

3. По­кры­тие спе­ци­аль­ным со­ста­вом, де­ла­ю­щим по­верх­ность ше­ро­хо­ва­той и улуч­ша­ю­щим сцеп­ле­ние гер­ме­ти­ка с фис­су­рой.

4. Про­мы­ва­ние и суш­ка зу­бов, об­ра­бот­ка си­лан­том, уда­ле­ние лиш­не­го ма­те­ри­а­ла.

5. Про­вер­ка за­пол­не­ния фис­сур с по­мо­щью по­ли­ме­ри­за­ци­он­ной лам­пы. Этот же ап­па­рат воз­дей­ству­ет на гер­ме­тик, в ре­зуль­та­те че­го со­став за­твер­де­ва­ет.

6. Про­вер­ка на от­сут­ствие по­мех при смы­ка­нии че­лю­стей.

7. Уда­ле­ние из­лиш­ков за­стыв­ше­го си­лан­та ал­маз­ны­ми или кар­бо­рун­до­вы­ми на­сад­ка­ми.

8. Про­дол­жи­тель­ность при­е­ма — 15-60 ми­нут. Ко­ли­че­ство вре­ме­ни за­ви­сит от объ­е­ма ра­бо­ты сто­ма­то­ло­га. Гер­ме­ти­за­ция фис­сур без­бо­лез­нен­на, де­ти пе­ре­но­сят лег­ко.

Срок служ­бы си­лан­тов

Га­ран­тия за­щи­ты зу­ба и предот­вра­ще­ние ка­ри­е­са с по­мо­щью по­кры­тия си­лан­та­ми — от 3-х до 5-ти лет. Ес­ли гер­ме­тик по­вре­жден или вы­пал из фис­су­ры, ну­жен при­ем у сто­ма­то­ло­га и по­вто­ре­ние про­це­ду­ры.

От­ли­чия гер­ме­ти­ка от плом­бы

1. По­кры­тие си­лан­та­ми не тре­бу­ет свер­ле­ния зу­ба.

2. Со­дер­жа­ние в со­ста­ве ионов фто­ра укреп­ля­ет эмаль, в от­ли­чие от плом­бы.

3. Воз­раст уста­нов­ки гер­ме­ти­ков — до 25 лет.

Ко­му на­но­сят си­лан­ты?

Запечатывание фиссур не обязательно делать каждому ребенку. После осмотра ребенка врач рекомендует методы профилактики для конкретного случая. При узких и глубоких бороздках риск кариеса повышен, поэтому герметизацию делают по показаниям. Если фиссуры шире и неглубокие, без покрытия можно обойтись.