Патологическая стираемость зубов и бруксизм
Патологическая стираемость — прогрессирующее уменьшение эмали и дентина всех или отдельных зубов. В процессе жизни этот процесс происходит медленно, но при развитии заболевания твердые ткани исчезают гораздо быстрее.
Как бруксизм влияет на зубы?
Бруксизм — это непроизвольное скрежетание зубами или сжатие челюстей, которое может происходить как во сне, так и в состоянии бодрствования. Он может оказывать значительное влияние на здоровье зубов и полости рта. Вот несколько основных последствий бруксизма:
1. Износ зубов: Постоянное трение зубов друг о друга приводит к их истиранию, что может снизить их высоту и изменить форму, делая их более чувствительными и уязвимыми к кариесу.
2. Повреждение эмали: Бруксизм может привести к истончению зубной эмали, что увеличивает риск развития кариеса и других стоматологических проблем.
3. Трещины и сколы: Сильное сжатие или скрежетание может также вызвать трещины и сколы на зубах, что может потребовать стоматологического вмешательства, такого как пломбирование или установка коронок.
4. Проблемы с деснами: Изменения в высоте зубов и напряжение в челюсти могут привести к проблемам с деснами, включая воспаление и рецессию десен.
5. Боль и дискомфорт: Бруксизм может вызывать мышечные боли в челюсти, головные боли и даже боль в шее и плечах из-за перенапряжения мышц.
6. Проблемы с височно-нижнечелюстным суставом (ВНЧС): Бруксизм может привести к дисфункции ВНЧС, что может вызывать щелчки, боль и ограничение подвижности челюсти.
Для снижения негативных последствий бруксизма рекомендуется обратиться к стоматологу, который может предложить лечение, такое как использование ночных капп, терапия для снижения стресса или другие методы.
Как восстановить зубы после бруксизма?
Восстановление зубов после бруксизма возможно несколькими способами:
- Пломбирование и композитные реставрации: Используются для восстановления небольших повреждений.
- Коронки и виниры: Применяются для восстановления более значительных повреждений или придания эстетичного вида разрушенным зубам.
- Ортодонтическое лечение: В некоторых случаях требуется корректировка прикуса для предотвращения дальнейшего изнашивания.
Виды бруксизма
Бруксизм — это состояние, при котором человек неосознанно сжимает или скрежещет зубами. Существует два основных вида бруксизма:
- Ночной бруксизм: проявляется во время сна и часто связан с нарушениями сна, такими как апноэ.
- Дневной бруксизм: происходит в течение дня и может быть вызван стрессом, тревогой или концентрацией на определенных задачах.
Симптомы бруксизма
- заметная потеря твердых тканей, затрагивающая все зубы;
- образование по краям зуба острых участков эмали;
- изменение жевательной функции и произношения звуков;
- гиперестезия пораженных зубов — чувствительность в холодной и горячей, сладкой и кислой пище;
- прогрессирующее заболевание вызывает заметное изменение овала лица.
При отсутствии лечения заболевание на своем протяжении проходит четыре стадии, характеризующиеся убыванием коронковой части:
- Первая степень — не более 1/3;
- Вторая степень — до 2/3;
- Третья степень — стираемость более 2/3;
- Четвертая степень — патология достигает шейки зуба, практически вся коронковая часть исчезает.
Причины развития патологии
Патологическая стираемость — некариозное заболевание, поэтому точное установление причины развития затруднительно. Этому состоянию могут способствовать:
- неправильный прикус;
- излишняя нагрузка на отдельные участки после удаления или потери;
- бруксизм (непроизвольное сжатие челюстей и скрежет зубами во сне);
- неподходящая конструкция протезов;
- низкая степень твердости эмали;
- вредное воздействие профессиональной среды: работа с кислотами, деятельность в помещении, где воздух насыщен абразивными частицами, негативно влияющими на состояние зубов;
- потеря твердости эмали вследствие гипоплазии, флюороза и других;
- наследственные факторы, проявляющиеся нарушением в развитии верхней и нижней челюсти.
Еще стираемость вызывается заболеваниями эндокринной системы — нарушениями работы гипофиза, проблемами со щитовидной железой. В этом случае ослабленный иммунитет способствует ускорению потери эмали и дентина.
О заболевании бруксизмом, как причине патологии, стоит сказать отдельно. Ему подвержены дети и взрослые, а причинами появления считают невротические расстройства. Бессознательное сжатие челюстей и скрежет зубами ночью оказывают механическое воздействие на эмаль и дентин. По прошествии детского возраста болезнь иногда исчезает, но при систематических проявлениях нужно проконсультироваться с неврологом и устранить причину.
Диагностика заболевания
При обращении к стоматологу проводят следующие мероприятия:
- изучение истории болезни, обсуждение симптомов, жалоб пациента;
- осмотр: состояние полости рта и твердой ткани зубов, врач обращает внимание на пропорциональность и симметричности овала лица;
- пальпация тканей десен, жевательных мышц и височно-нижнечелюстного отдела на предмет отечности, наличия заболеваний;
дополнительное обследование:
- рентген;
- томография;
- электромиотонометрия жевательных мышц;
- консультация невропатолога по поводу бруксизма.
В процессе первичного осмотра и дополнительных назначений может быть выявлена причина появления патологии.
Какие могут быть осложнения
Осложнения бруксизма могут включать:
- Стираемость зубов: Постоянное трение зубов друг о друга может привести к их стиранию, что ухудшает внешность улыбки и может вызвать чувствительность зубов.
- Болезненные ощущения: Бруксизм может вызывать боли в челюсти, голове и шее из-за напряжения мышц.
- Проблемы с суставами: Длительный бруксизм может привести к дисфункциям височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), вызывая щелчки и боли при движении челюсти.
Как избавиться от бруксизма?
Методику лечения подбирают индивидуально. В зависимости от выявленной причины стирания, врач назначает:
- коррекцию прикуса;
- санирование полости рта;
- зубные протезы;
- защитные каппы от бруксизма;
- переход на менее вредные условия труда, либо применение защитных средств: респираторы, маски;
- фторирование эмали.
Профилактика
Профилактика бруксизма включает в себя несколько подходов:
- Управление стрессом: Регулярные занятия йогой, медитацией или другими релаксационными техниками могут помочь снизить уровень стресса и уменьшить проявления дневного бруксизма.
- Правильная гигиена сна: Обеспечение комфортных условий для сна может помочь в борьбе с ночным бруксизмом. Важно создать регулярный режим отхода ко сну, избегать употребления кофеина и алкоголя перед сном.
- Использование защитных капп: Специальные каппы защищают зубы от изнашивания во время скрежета. Они могут быть изготовлены индивидуально стоматологом.
врачу ЛИЧНО
Часто задаваемые вопросы
Как бруксизм влияет на зубы?
Бруксизм приводит к стиранию эмали — самого твердого материала в организме человека. Это изнашивание делает зубы более уязвимыми к разрушению, кариесу и повышенной чувствительности.
Как восстановить зубы после бруксизма?
Восстановление зубов после бруксизма возможно несколькими способами:
- Пломбирование и композитные реставрации: Используются для восстановления небольших повреждений.
- Коронки и виниры: Применяются для восстановления более значительных повреждений или придания эстетичного вида разрушенным зубам.
- Ортодонтическое лечение: В некоторых случаях требуется корректировка прикуса для предотвращения дальнейшего изнашивания.
Чем грозит стираемость зубов?
- Увеличенная чувствительность к горячему, холодному или сладкому.
- Повышенный риск развития кариеса из-за истончения эмали.
- Эстетические проблемы, такие как изменение формы и цвета зубов.
- Ухудшение функций жевания, что может повлиять на пищеварение.
Стираемость зубов грозит рядом последствий:
_________________________________________
Кравченко Д. О. Патологическая стираемость зубов. Актуальные аспекты //Научное обозрение. Медицинские науки. – 2017. – №. 3. – С. 39-42.
Саакян М. Ю., Плишкина А. А., Горячева И. П. Повышенная стираемость зубов. – 2019.
Орлова О. Р. и др. Бруксизм как неврологическая проблема (обзор литературы) //Нервно-мышечные болезни. – 2018. – Т. 8. – №. 1. – С. 20-27.
Виргунова Т. В. Бруксизм у лиц молодого возраста: особенности клиники, диагностики и лечения : дис. – ГБОУ ВПО Тверская ГМА Минздрава России, 2013.
Shetty S. et al. Bruxism: a literature review //The Journal of Indian prosthodontic society. – 2010. – Т. 10. – С. 141-148.
