Патологическая стираемость зубов и бруксизм

Патологическая стираемость — прогрессирующее уменьшение эмали и дентина всех или отдельных зубов. В процессе жизни этот процесс происходит медленно, но при развитии заболевания твердые ткани исчезают гораздо быстрее.

Симптомы бруксизма

• заметная потеря твердых тканей, затрагивающая все зубы;
• образование по краям зуба острых участков эмали;
• изменение жевательной функции и произношения звуков;
• гиперестезия пораженных зубов — чувствительность в холодной и горячей, сладкой и кислой пище;
• прогрессирующее заболевание вызывает заметное изменение овала лица.

При отсутствии лечения заболевание на своем протяжении проходит четыре стадии, характеризующиеся убыванием коронковой части:

• Первая степень — не более 1/3;
• Вторая степень — до 2/3;
• Третья степень — стираемость более 2/3;
• Четвертая степень — патология достигает шейки зуба, практически вся коронковая часть исчезает.

Причины развития патологии

Патологическая стираемость — некариозное заболевание, поэтому точное установление причины развития затруднительно. Этому состоянию могут способствовать:

• неправильный прикус;
• излишняя нагрузка на отдельные участки после удаления или потери;
• бруксизм (непроизвольное сжатие челюстей и скрежет зубами во сне);
• неподходящая конструкция протезов;
• низкая степень твердости эмали;
• вредное воздействие профессиональной среды: работа с кислотами, деятельность в помещении, где воздух насыщен абразивными частицами, негативно влияющими на состояние зубов;
• потеря твердости эмали вследствие гипоплазии, флюороза и других;
• наследственные факторы, проявляющиеся нарушением в развитии верхней и нижней челюсти.

Еще стираемость вызывается заболеваниями эндокринной системы — нарушениями работы гипофиза, проблемами со щитовидной железой. В этом случае ослабленный иммунитет способствует ускорению потери эмали и дентина.

О заболевании бруксизмом, как причине патологии, стоит сказать отдельно. Ему подвержены дети и взрослые, а причинами появления считают невротические расстройства. Бессознательное сжатие челюстей и скрежет зубами ночью оказывают механическое воздействие на эмаль и дентин. По прошествии детского возраста болезнь иногда исчезает, но при систематических проявлениях нужно проконсультироваться с неврологом и устранить причину.

Диагностика заболевания

При обращении к стоматологу проводят следующие мероприятия:

• изучение истории болезни, обсуждение симптомов, жалоб пациента;
• осмотр: состояние полости рта и твердой ткани зубов, врач обращает внимание на пропорциональность и симметричности овала лица;
• пальпация тканей десен, жевательных мышц и височно-нижнечелюстного отдела на предмет отечности, наличия заболеваний;

дополнительное обследование:

• рентген;
• томография;
• электромиотонометрия жевательных мышц;
• консультация невропатолога по поводу бруксизма.

В процессе первичного осмотра и дополнительных назначений может быть выявлена причина появления патологии.

Как избавиться от бруксизма?

Методику лечения подбирают индивидуально. В зависимости от выявленной причины стирания, врач назначает:

• коррекцию прикуса;
• санирование полости рта;
• зубные протезы;
• защитные каппы от бруксизма;
• переход на менее вредные условия труда, либо применение защитных средств: респираторы, маски;
• фторирование эмали.

В процессе лечения стоматолог шлифует края зубов во избежание травмирования и инфицирования слизистой. Основное лечение заключается в устранении причин, вызвавших истирание зубов, и протезировании наиболее пострадавших участков зубных рядов.