Патологическая стираемость зубов и бруксизм

Патологическая стираемость — прогрессирующее уменьшение эмали и дентина всех или отдельных зубов. В процессе жизни этот процесс происходит медленно, но при развитии заболевания твердые ткани исчезают гораздо быстрее.

Симптомы бруксизма

заметная потеря твердых тканей, затрагивающая все зубы;
образование по краям зуба острых участков эмали;
изменение жевательной функции и произношения звуков;
гиперестезия пораженных зубов — чувствительность в холодной и горячей, сладкой и кислой пище;
прогрессирующее заболевание вызывает заметное изменение овала лица.

При отсутствии лечения заболевание на своем протяжении проходит четыре стадии, характеризующиеся убыванием коронковой части:

Первая степень — не более 1/3;
Вторая степень — до 2/3;
Третья степень — стираемость более 2/3;
Четвертая степень — патология достигает шейки зуба, практически вся коронковая часть исчезает.

Причины развития патологии

Патологическая стираемость — некариозное заболевание, поэтому точное установление причины развития затруднительно. Этому состоянию могут способствовать:

неправильный прикус;
излишняя нагрузка на отдельные участки после удаления или потери;
бруксизм (непроизвольное сжатие челюстей и скрежет зубами во сне);
неподходящая конструкция протезов;
низкая степень твердости эмали;
вредное воздействие профессиональной среды: работа с кислотами, деятельность в помещении, где воздух насыщен абразивными частицами, негативно влияющими на состояние зубов;
потеря твердости эмали вследствие гипоплазии, флюороза и других;
наследственные факторы, проявляющиеся нарушением в развитии верхней и нижней челюсти.

Еще стираемость вызывается заболеваниями эндокринной системы — нарушениями работы гипофиза, проблемами со щитовидной железой. В этом случае ослабленный иммунитет способствует ускорению потери эмали и дентина.

О заболевании бруксизмом, как причине патологии, стоит сказать отдельно. Ему подвержены дети и взрослые, а причинами появления считают невротические расстройства. Бессознательное сжатие челюстей и скрежет зубами ночью оказывают механическое воздействие на эмаль и дентин. По прошествии детского возраста болезнь иногда исчезает, но при систематических проявлениях нужно проконсультироваться с неврологом и устранить причину.

Диагностика заболевания

При обращении к стоматологу проводят следующие мероприятия:

изучение истории болезни, обсуждение симптомов, жалоб пациента;
осмотр: состояние полости рта и твердой ткани зубов, врач обращает внимание на пропорциональность и симметричности овала лица;
пальпация тканей десен, жевательных мышц и височно-нижнечелюстного отдела на предмет отечности, наличия заболеваний;

дополнительное обследование:

рентген;
томография;
электромиотонометрия жевательных мышц;
консультация невропатолога по поводу бруксизма.

В процессе первичного осмотра и дополнительных назначений может быть выявлена причина появления патологии.

Как избавиться от бруксизма?

Методику лечения подбирают индивидуально. В зависимости от выявленной причины стирания, врач назначает:

коррекцию прикуса;
санирование полости рта;
зубные протезы;
защитные каппы от бруксизма;
переход на менее вредные условия труда, либо применение защитных средств: респираторы, маски;
фторирование эмали.

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА

Евстюнина Елена Николаевна Главный врач, врач-стоматолог-терапевт Стаж работы – 18 лет В процессе лечения стоматолог шлифует края зубов во избежание травмирования и инфицирования слизистой. Основное лечение заключается в устранении причин, вызвавших истирание зубов, и протезировании наиболее пострадавших участков зубных рядов.