Влияние наследственности на красоту и здоровье зубов
Генетика действительно влияет на развитие зубов и зубочелюстной системы. От наследственных особенностей могут зависеть форма и размер зубов, толщина эмали, строение дентина, сроки прорезывания, количество зубных зачатков, размеры челюстей и отдельные особенности прикуса. Однако выражение «плохие зубы по наследству» нельзя понимать буквально.
Кариес, зубной налет и большинство распространенных стоматологических заболеваний не передаются ребенку как готовый диагноз. Наследоваться может предрасположенность: например, глубокие фиссуры, скученность зубов или особенности слюны, затрудняющие естественную защиту эмали. Реализуется ли такая предрасположенность, во многом зависит от питания, домашней гигиены, использования фторсодержащих средств и регулярности профилактических осмотров.
Поэтому даже при неблагоприятном семейном анамнезе состояние полости рта можно контролировать. Для этого стоматолог оценивает индивидуальные факторы риска и составляет персональный план профилактики. Кариес развивается под действием нескольких факторов, включая бактериальный налет, частое поступление сахаров, образование кислот и недостаточное восстановление эмали.
Как наследственность влияет на эмаль и дентин
Толщина и прочность эмали
Эмаль покрывает коронковую часть зуба и защищает внутренние ткани от механической нагрузки, температурных раздражителей и кислот. Генетические особенности участвуют в формировании ее структуры, толщины и минерализации.
При этом тонкая эмаль не означает неизбежного кариеса.
На состояние зубов влияет баланс между деминерализацией и восстановлением минерального состава. Слюна доставляет к поверхности зуба кальций и фосфаты, а фтор повышает устойчивость эмали к воздействию кислот. При частых кислотных атаках потеря минералов может преобладать над их восстановлением.
Природный оттенок зубов
Цвет улыбки зависит от прозрачности эмали, толщины твердых тканей и оттенка дентина. Поэтому естественные зубы не обязательно должны быть белоснежными. Желтоватый или сероватый подтон может быть индивидуальной особенностью.
Изменение цвета одного зуба, появление пятен, полос, участков помутнения или быстрое потемнение требуют осмотра. Подобные признаки могут быть связаны не только с наследственностью, но и с кариесом, травмой, нарушением формирования эмали или воздействием внешних факторов.
Наследственные нарушения твердых тканей зуба
В редких случаях изменения эмали или дентина связаны с наследственными заболеваниями. При несовершенном амелогенезе нарушается развитие эмали: она может быть недостаточно толстой, слабой, хрупкой или измененной по цвету. При несовершенном дентиногенезе страдает формирование дентина, из-за чего зубы могут приобретать необычный оттенок и быстрее разрушаться.
Такие состояния отличаются от обычной повышенной чувствительности или единичного кариеса. Они нередко затрагивают большую часть молочных и постоянных зубов и могут повторяться у родственников. Диагноз устанавливается стоматологом с учетом клинической картины, семейного анамнеза и результатов обследования.
Как наследственные признаки передаются ребенку
Ребенок получает генетический материал от обоих родителей. Поэтому особенности зубочелюстной системы могут представлять собой сочетание признаков разных родственников. Например, форма зубов может быть похожа на материнскую, а размеры челюстей — на отцовские. Отдельные признаки могут повторяться через несколько поколений.
При этом результат нельзя точно предсказать только по внешнему виду зубов родителей. Здоровые зубы у матери и отца не исключают врожденных особенностей у ребенка, а множественный кариес у родителей не означает, что у ребенка обязательно возникнет такая же проблема.
Следует также различать наследственность и условия развития. Питание, заболевания, прием лекарств, гигиена и внешняя среда обычно не меняют полученный ребенком набор генов, но могут влиять на то, как реализуется генетическая предрасположенность и как формируются ткани зубов.
врачу ЛИЧНО
Как слюна и микрофлора влияют на состояние зубов
Слюна выполняет несколько защитных функций. Она смывает остатки пищи, нейтрализует кислоты, участвует в контроле микроорганизмов и доставляет к поверхности эмали кальций и фосфаты, необходимые для реминерализации.
На количество и состав слюны могут влиять наследственные особенности, возраст, состояние организма, питьевой режим и прием некоторых лекарств. При уменьшении слюноотделения возрастает риск кариеса и инфекций полости рта.
Микрофлора полости рта не передается ребенку вместе с генами. Она постепенно формируется под влиянием контактов с окружающими людьми, питания, гигиены, состояния слюны и других условий. Генетические особенности организма могут воздействовать на местную защиту и создавать более или менее благоприятную среду для отдельных микроорганизмов, но не определяют состав микробиома полностью.
Передается ли неправильный прикус по наследству
Генетика участвует в формировании размеров и положения челюстей, формы зубных дуг, размеров зубов и особенностей лицевого скелета. Поэтому некоторые предпосылки к неправильному прикусу действительно могут повторяться у членов одной семьи.
Например, крупные зубы при относительно небольшой челюсти создают дефицит места и способствуют скученности. Особенности роста нижней или верхней челюсти могут влиять на характер смыкания зубных рядов.
Однако прикус формируется не только под влиянием генов. Значение имеют:
- длительное сосание пальца или пустышки;
- привычное ротовое дыхание;
- неправильное положение языка;
- раннее удаление молочных зубов;
- недостаточная жевательная нагрузка;
- нарушение сроков прорезывания.
Если у родителей наблюдается выраженная скученность, неправильное положение челюстей или другие ортодонтические нарушения, ребенку требуется более внимательное наблюдение. Стоматолог или ортодонт сможет оценить развитие зубных рядов и определить, нужна ли коррекция.
Передается ли кариес по наследству?
Кариес не относится к заболеваниям, которые передаются от родителей ребенку по простой наследственной схеме. Он развивается, когда бактерии зубного налета перерабатывают сахара и образуют кислоты. Под действием кислот эмаль теряет минералы. Если такие эпизоды повторяются часто, а естественного восстановления недостаточно, формируется кариозное поражение.
Гены могут влиять на отдельные условия, от которых зависит восприимчивость к кариесу:
- структуру и минерализацию эмали;
- форму жевательной поверхности;
- глубину фиссур;
- размеры и расположение зубов;
- состав и количество слюны;
- особенности иммунной защиты;
- вкусовую чувствительность и пищевые предпочтения.
Однако наличие такой предрасположенности не делает кариес неизбежным. Даже люди с похожими наследственными особенностями могут иметь разное состояние зубов из-за различий в питании, домашней гигиене, воздействии фтора и регулярности профилактики. Исследования рассматривают кариес как многофакторное заболевание, возникающее при взаимодействии генетических, микробных, пищевых и поведенческих факторов.
Форма, размер и положение зубов
Ребенок может унаследовать крупные зубы от одного родителя и относительно небольшую челюсть — от другого. Такое сочетание создает дефицит места в зубном ряду и способствует скученности. В других случаях между зубами, наоборот, сохраняются выраженные промежутки.
На расположение зубов влияют не только гены. Значение имеют сроки выпадения молочных зубов, наличие места для постоянных зубов, носовое дыхание, положение языка, жевательная нагрузка и некоторые детские привычки.
Количество зубов
Генетические нарушения развития зубных зачатков могут приводить к врожденному отсутствию одного или нескольких зубов. Отсутствие до пяти постоянных зубов, не считая зубов мудрости, называют гиподонтией, а отсутствие шести и более — олигодонтией. Встречается и противоположная ситуация — образование сверхкомплектных зубов.
Такие особенности выявляются во время осмотра и рентгенологической диагностики. Если постоянный зуб долго не появляется, стоматолог проверяет наличие его зачатка, положение в челюсти и возможные препятствия для прорезывания. Генетическое влияние на врожденное отсутствие зубов подтверждается исследованиями развития зубочелюстной системы.
Сроки прорезывания
Сроки появления молочных и постоянных зубов индивидуальны и частично связаны с наследственностью. Однако на них также влияют общее развитие ребенка, состояние зубных зачатков, наличие места в челюсти и местные препятствия.
Небольшое отклонение от средних сроков не всегда является патологией. Обследование требуется, если зуб долго не прорезывается, нарушена последовательность появления зубов или отсутствуют признаки формирования постоянного зуба.
«Плохие зубы» — наследственный фактор?
Понятие «плохие зубы» подразумевает:
- истонченную эмаль;
- врожденную стираемость зубов;
- неправильный прикус и его патологии;
- гиперстезию — реакцию на высокие и низкие температуры;
- формирование зубного камня и отложение налета;
- желтый или коричневатый оттенок зубов с рождения.
На что влияют гены:
- структуру зуба;
- форму;
- цвет эмали;
- строение прикуса;
- обмен веществ в организме.
За здоровье и красоту зубов также отвечает набор генов человека. Совокупность этих факторов оказывает влияние на предрасположенность к развитию кариеса. Например, если фиссуры (бороздки на поверхности) жевательного зуба глубокие — остатки пищи сложно удалить, развивается патогенная микрофлора, что быстро приводит к фиссурному кариесу.
Гены ребенок унаследует от родителей. А вместе с ними и всю генетическую информацию предыдущих поколений. Поэтому, к сожалению, здоровые зубы непосредственно у родителей не гарантируют такие же хорошие зубы у детей, так как им может достаться геном бабушки или дедушки. Кроме того, сами гены проявляют себя по-разному в зависимости от внешних факторов и сочетаний родительских генотипов по рецессивным и доминантным генам.
Под влиянием длительного проживания в условиях неблагоприятной экологии, повышенного радиационного фона и несбалансированного питания происходят генетические изменения, сказывающиеся на здоровье зубов потомков.
Прочие факторы, влияющие на здоровье зубов
Наследственность — лишь один из факторов. Влияние на организм человека в целом и зубы в частности оказывают:
- экологическая обстановка;
- режим приема пищи и рацион питания;
- образ жизни;
- регулярная тревожность и повторяющиеся стрессы;
- курение, употребление алкоголя, другие вредные привычки;
- поведение женщины в период беременности;
- младенческие привычки сосать пальцы, пустышки и другие предметы.
Даже при наличии родственников с «идеальной» структурой зубов и ровным прикусом, образ жизни будущей матери повлияет на формирование зачатков зубов у плода.
Как беременность влияет на формирование зубов ребенка
Развитие молочных зубов начинается еще до рождения ребенка. Поэтому состояние организма женщины во время беременности может влиять на условия формирования зубных зачатков и минерализации тканей. Однако такое влияние не следует смешивать с наследственностью: генетические признаки ребенок получает от родителей, а питание, заболевания и лекарственные препараты относятся к внутриутробным факторам развития.
Во время беременности женщине рекомендуется своевременно лечить заболевания, полноценно питаться и принимать лекарственные препараты только после согласования с врачом. Необходимы также регулярная домашняя гигиена и стоматологические осмотры.
Самостоятельный прием витаминных, минеральных или фторсодержащих препаратов для «укрепления зубов ребенка» недопустим. Необходимость любых средств и их дозировку определяет врач с учетом состояния женщины, питания и результатов обследования.
Необходимая профилактика
Вне наследственности профилактические меры для сохранения здоровья зубов — первоочередная задача каждого. Какими бы ровными и белоснежными ни были зубы, недостаточный гигиенический уход приводит к потере зубов.
При формировании зубов еще в утробе матери вероятно возникновение:
- гипоплазии (недоразвития) эмали;
- гиперплазии (избыточное образование) эмали;
- флюороза (интоксикации солями фтора);
- медикаментозные нарушения развития тканей;
- наследственные нарушения.
врачу ЛИЧНО
Ответы на часто задаваемые вопросы
Сам кариес не передается по наследству как готовое заболевание. Ребенок может унаследовать особенности эмали, формы зубов, слюны или прикуса, повышающие риск. Реальное развитие кариеса зависит также от питания, бактериального налета, гигиены и профилактики.
Генетические факторы участвуют в формировании эмали и могут влиять на ее толщину, структуру и минерализацию. Однако оценить «слабость» эмали только по семейной истории нельзя. Требуется стоматологический осмотр.
Да. Семейная предрасположенность не означает обязательного развития заболевания. Регулярная гигиена, контроль питания, использование подходящей пасты и профилактические осмотры позволяют значительно снизить риск.
Да. Врожденное отсутствие зубных зачатков может иметь генетическую природу. Если постоянный зуб не появляется в ожидаемый период, стоматолог назначает обследование для проверки его наличия и положения.
Для большинства пациентов генетический тест не требуется. Риск кариеса надежнее оценивается по состоянию эмали, количеству налета, характеру питания, гигиене, слюноотделению и истории заболеваний. Генетическое обследование может рассматриваться при подозрении на редкое наследственное нарушение развития зубов.
_____________________________________________
Карлаш А. Е., Журбенко В. А. НАСЛЕДСТВЕННЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ У ДЕТЕЙ //Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2015. – №. 12-10. – С. 1910-1910a.
Каменнова Т. Н. и др. Оценка влияния некоторых факторов питания на состояние твердых тканей зубов у детей //Социально-гигиенический мониторинг здоровья населения. – 2006. – С. 226-228.
Карлаш А. Е., Журбенко В. А., Дмитриева Ю. Р. ВЛИЯНИЕ СОСТОЯНИЯ ПОЛОСТИ РТА РОДИТЕЛЕЙ НА ЗДОРОВЬЕ РЕБЕНКА //Университетская наука: взгляд в будущее. – 2020. – С. 232-234.
Mansbridge J. N. Heredity and dental caries //Journal of Dental Research. – 1959. – Т. 38. – №. 2. – С. 337-347.
Tyagi R. et al. Genetic basis of dental disorders: A review //J Oral Health Comm Dent. – 2008. – Т. 2. – №. 3. – С. 55-61.
