
Если у вас болит под языком, это повод насторожиться и обратиться к врачу, не занимаясь самолечением. Проблема в том, что существует много причин возникновения боли, ведь в этом месте расположены важные элементы полости рта. И лечение определяется в зависимости от локализации и типа воспаления.
Для того, чтобы точно выяснить причину появления воспаления под языком, необходимо обратиться за консультацией врачу-стоматологу.
Строение области под языком
Под языком находится дно полости рта. В этой области расположены слизистая оболочка, мышцы, сосуды, нервы, слюнные железы и их выводные протоки. По центру нижняя поверхность языка соединена с дном полости рта складкой слизистой — уздечкой.
Боль, покраснение или припухлость под языком могут возникать по разным причинам: например, после травмы слизистой или при заболевании слюнной железы. Определить источник симптомов поможет осмотр врача.
Причины боли под языком
Аллергическая реакция и ангиоотёк. Некоторые продукты, лекарства и другие вещества могут вызвать отёк тканей полости рта. Ангиоотёк, который также называют отёком Квинке, бывает связан не только с аллергией. Если отёк языка, дна полости рта или горла быстро нарастает и становится трудно глотать или дышать, вызовите скорую помощь по номеру 103 или 112.
Инфекционно-воспалительные заболевания. Боль в полости рта и горле может сопровождать различные инфекции. Чтобы определить её источник, врач осмотрит слизистую, зубы и окружающие ткани. При необходимости он направит пациента к ЛОР-врачу или другому специалисту.
Механические травмы при ушибе, падении повреждают сосуды, нервы, мягкие ткани. Могут разорваться сосуды, что приведёт к скоплению крови между волокнами мышц.
Невылеченные воспалительные процессы могут перейти в флегмону — подробнее об этом опасном осложнении читайте ниже, в разделе «Опасные гнойные осложнения».
Инфекция, связанная с зубом. При заболеваниях зуба и окружающих его тканей инфекция в отдельных случаях может распространяться на соседние области, в том числе на ткани дна полости рта. При нарастающей боли и отёке необходимо срочно обратиться к врачу.Заболевания слюнных желёз и протоков. Боль и припухлость под языком могут быть связаны с воспалением слюнной железы или нарушением оттока слюны. Например, препятствием для её выхода может стать камень в протоке. При этом боль или припухлость иногда усиливаются во время еды. Причину симптомов врач определяет после осмотра и, если необходимо, обследования.
Травма уздечки или слизистой. Ткани под языком можно повредить во время еды, чистки зубов или при случайном прикусывании. Иногда слизистую травмирует острый край зуба, пломбы или протеза. При повторяющихся повреждениях стоматолог осмотрит уздечку и окружающие ткани, чтобы найти причину.
Неврологические причины. Иногда боль в области языка и полости рта может быть связана с поражением или раздражением нерва. Она бывает приступообразной, усиливается при разговоре или глотании и может отдавать в соседние области. При подозрении на неврологическую причину стоматолог направит пациента к профильному специалисту.
Абсцесс и флегмона: чем опасны гнойные осложнения
В отдельных случаях инфекция может распространяться на ткани дна полости рта и приводить к серьёзным осложнениям. Среди них — абсцесс и флегмона.
Абсцесс — это ограниченное скопление гноя в тканях. В области поражения могут появиться боль и припухлость. Внешний вид припухлости зависит от расположения и глубины очага, поэтому самостоятельно определить, есть ли абсцесс, нельзя.
Флегмона — распространяющееся воспаление мягких тканей без чётких границ. Если оно затрагивает дно полости рта и соседние области, отёк способен быстро увеличиваться и затруднять глотание и дыхание.
При гнойной инфекции могут появиться нарастающая боль, припухлость, температура, неприятный привкус во рту и ухудшение самочувствия. При таких симптомах необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Если отёк быстро растёт, становится трудно глотать или дышать, вызовите скорую по номеру 103 или 112.
Лечение зависит от расположения и распространённости инфекции. При наличии гнойного очага врач может провести хирургическое лечение, обеспечить отток содержимого и назначить лекарства по показаниям. Попытки справиться с гнойным процессом только полосканиями могут отсрочить необходимую помощь.
Врач стоматолог общей практики, пародонтолог
Симптомы: как распознать воспаление
Симптомы воспаления под языком напрямую зависят от того, что именно стало его причиной. Ниже — сводная таблица, которая помогает сориентироваться, но не заменяет консультацию врача.
| Симптом | Вероятная причина | Срочность обращения |
|---|---|---|
| Небольшая ранка и боль после прикусывания | Травма слизистой или уздечки | Если боль усиливается, ранка не заживает или появляются новые симптомы — записаться к стоматологу |
| Язвочка или болезненный участок слизистой | Травма, стоматит и другие поражения слизистой | Обратиться к стоматологу, если участок увеличивается, кровоточит, сильно болит или не заживает |
| Боль или припухлость, усиливающаяся во время еды | В том числе нарушение оттока слюны | Записаться к врачу для осмотра |
| Уплотнение или припухлость под языком | Заболевание слюнной железы, киста, воспаление тканей и другие причины | Обратиться к стоматологу; при увеличении припухлости не откладывать осмотр |
| Гнойный привкус, болезненная припухлость, температура | Возможный инфекционно-воспалительный процесс | Срочно обратиться за медицинской помощью |
| Быстро нарастающий отёк, затруднение глотания или дыхания | Разные причины, в том числе распространяющаяся инфекция или ангиоотёк | Немедленно вызвать скорую помощь по номеру 103 или 112 |
Листайте таблицу влево и вправо, чтобы увидеть все колонки.
Одинаковые симптомы могут встречаться при разных заболеваниях. Таблица помогает оценить срочность обращения, но не заменяет осмотр врача.
Когда нужна срочная медицинская помощь
При боли или припухлости под языком важно учитывать, как быстро меняется состояние и появились ли другие симптомы. Вызовите скорую помощь по номеру 103 или 112, если:
отёк под языком, во рту или на шее быстро нарастает;
становится трудно дышать, глотать или говорить;
появилось ощущение сдавления в горле;
на фоне отёка быстро ухудшается общее состояние.
Срочно обратитесь за медицинской помощью, если припухлость или боль усиливаются, появился гнойный привкус, повысилась температура, стало трудно открывать рот. Не откладывайте осмотр на несколько дней в ожидании, что воспаление пройдёт самостоятельно.
Если боль или небольшая ранка появились после травмы и не усиливаются, запишитесь к стоматологу для осмотра. Врач поможет определить причину и даст рекомендации по уходу.
Диагностика
Прежде чем назначить лечение, врач проводит осмотр и уточняет обстоятельства появления симптомов: когда началась боль, был ли эпизод травмы, нарастает ли отёк, есть ли температура. Уже на этом этапе можно отличить, например, банальную травму уздечки от более серьёзной проблемы.
Стоматолог оценивает состояние тканей дна полости рта пальпаторно — на ощупь: определяет границы уплотнения, его плотность, болезненность, наличие флюктуации (признака скопления жидкости или гноя внутри тканей).
Если есть подозрение на воспаление слюнной железы, закупорку протока камнем (сиалолитиаз) или скопление гноя, может потребоваться ультразвуковое исследование мягких тканей дна полости рта. В более сложных случаях — при подозрении на флегмону или для уточнения границ гнойного очага — врач направляет на КТ.
При симптомах, которые не укладываются в стоматологическую картину — например, при подозрении на невралгию языкоглоточного нерва, — стоматолог направляет пациента к профильному специалисту: неврологу, ЛОР-врачу или аллергологу. Точная диагностика на этом этапе экономит время и не даёт заболеванию перейти в более тяжёлую форму.
Как лечат подъязычную область?
Учитывая вышеперечисленные причины, при малейшей боли в подъязычном пространстве следует немедленно обратиться к доктору. Врач выяснит источник боли и определит схему лечения. В некоторых случаях лечением занимаются аллергологи и терапевты. Но чаще боль в области дна ротовой лечат стоматологи. При травме уздечки или слизистой врач осмотрит повреждённый участок и выяснит, что вызвало травму. Если ткани повреждает острый край зуба, пломбы или протеза, необходимо устранить источник трения. При необходимости стоматолог подберёт средства для ухода за слизистой и объяснит, как их применять.
Также врач обрабатывает область травмы антисептиком и противовоспалительными препаратами.
Если боль связана с заболеванием зуба, врач определит необходимое лечение после осмотра и диагностики. В зависимости от состояния зуба может потребоваться лечение кариеса, пульпита или периодонтита. Лекарственные препараты назначают по показаниям.
Что можно делать самостоятельно до визита к врачу
До осмотра врача продолжайте бережно чистить зубы мягкой щёткой. Выбирайте мягкую пищу комфортной температуры и временно исключите продукты, которые усиливают боль или раздражают слизистую.
Не пытайтесь вскрыть или выдавить припухлость, прижечь ранку или самостоятельно удалить предполагаемый камень. Лекарственные растворы и препараты применяйте по рекомендации врача.
Если боль и припухлость усиливаются, появился гнойный привкус или повысилась температура, срочно обратитесь за медицинской помощью. При быстро нарастающем отёке, затруднении дыхания или глотания вызовите скорую по номеру 103 или 112.
Если боль и припухлость усиливаются, появился гнойный привкус или повысилась температура, срочно обратитесь за медицинской помощью. При быстро нарастающем отёке, затруднении дыхания или глотания вызовите скорую по номеру 103 или 112.
Врач стоматолог общей практики, пародонтолог
Что можно делать самостоятельно до визита к врачу
Если боль под языком терпимая и явных признаков нагноения нет, до визита к стоматологу допустимо аккуратно полоскать рот прописанными антисептическими растворами (как описано выше) и избегать раздражающей пищи — острого, кислого, горячего. Однако если присутствует хотя бы один из тревожных признаков — плотная припухлость, гнойный привкус, нарастающий отёк, температура — самостоятельные меры недопустимы. В этом случае нужно как можно быстрее показаться врачу, а не откладывать визит в надежде, что полоскания помогут: при абсцессе и флегмоне промедление может привести к распространению инфекции. Но одним из самых опасных заболеваний в области дна полости рта считается воспаление слюнных желез. Важно начать лечение до появления абсцесса и развития осложнений. В этом случае доктор назначает:
антибактериальную терапию — доктор вводит лекарство в железу, а также прописывает антибиотик более широкого спектра действия;
препараты для активации выделения слюны — используется либо раствор йодистого калия, либо пилокарпин, иногда применяют обычный лимон;
горячие сухие компрессы;
курс физиотерапии.
Если же воспаление запущено и появился гной или образовался камень, пациент направляется к хирургу, который вычищает полость железы от гноя и удаляет камень.
К какому врачу обращаться
Выбор специалиста зависит от причины воспаления:
Стоматолог общей практики — первая точка обращения в большинстве случаев: травма уздечки, лёгкое воспаление, начальные стадии проблем с зубами.
Стоматолог-хирург — если есть подозрение на абсцесс, флегмону, скопление гноя или камень в протоке слюнной железы.
Невролог — если после осмотра врач предполагает, что боль может быть связана с нервной системой.
Аллерголог — при повторяющихся отёках аллергической природы, если острой угрозы жизни в моменте нет.
Скорая помощь / приёмное отделение больницы — при быстро нарастающем отёке, затруднении дыхания, подозрении на отёк Квинке или флегмону.
Если непонятно, к кому обращаться в первую очередь, можно начать с консультации стоматолога общей практики — при необходимости он направит к нужному профильному специалисту.
Профилактика воспалений дна полости рта
В качестве профилактики заболеваний подъязычной области стоматологи дают рекомендации по правильному уходу за полостью рта:
заботиться о дёснах;
избегать скопления бактериального налёта;
посещать стоматолога 2 раза в год;
препятствовать возникновению кариеса;
чистить зубы 2 раза в день.
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________
JÄRVINEN J., KULLAA‐MIKKONEN A., PESONEN E. Histoquantitative study of inflamed tongue mucosa //European Journal of Oral Sciences. – 1991. – Т. 99. – №. 5. – С. 424-430.
Приходите на прием в «Семейную стоматологию» и опытные специалисты подскажут, как избавиться от дефектов, опухолей и воспалений.
Есть вопрос по теме статьи?
Наш врач ответит на вопрос в течение 24 часов. Консультация бесплатна.
Может ли воспаление под языком пройти само?
Лёгкое раздражение от случайного прикусывания иногда действительно проходит самостоятельно за несколько дней. Но если боль сохраняется дольше 3–5 дней, усиливается или сопровождается отёком, налётом или гнойным привкусом — рассчитывать на то, что «само пройдёт», не стоит: нужна консультация стоматолога.
Опасна ли травма уздечки?
Небольшая травма уздечки может зажить самостоятельно, если участок не повреждается повторно. Если боль усиливается, появилась припухлость или травмы возникают регулярно, обратитесь к стоматологу. Врач осмотрит уздечку и выяснит причину повреждений.
Чем абсцесс отличается от флегмоны?
Абсцесс — ограниченное скопление гноя в тканях. Флегмона — распространяющееся воспаление мягких тканей без чётких границ. Оба состояния требуют срочной оценки врача. При быстро нарастающем отёке и затруднении дыхания или глотания вызовите скорую помощь.


Комментарии: 0
Пока нет комментариев. Оставьте первый.
Оставить комментарий